稿件來源：中國煤炭報

邯礦總醫院：小醫院有大名堂

托老中心老人喜笑顏開，精神衛生中心病人歌聲嘹亮，中醫疼痛等特色科室患者絡繹不絕……經過多年的摸索實踐，冀中能源邯礦總醫院打造特色?？?、培育優勢學科，跳出了同質化競爭的窼臼，探索出差異化發展的新路，醫療服務能力、學科建設水平和品牌影響力已今非昔比。

壯大特色優勢學科

在邯礦總醫院新落成的血液透析室，吳銀付（化名）正接受血液透析治療。干凈整潔的環境讓他感覺不錯。據了解，吳銀付有14年的血液透析治療史。

像吳銀付這樣固定的血液透析患者，邯礦總醫院已累積至14人?！斑@是不小的進步?！蓖肝隹浦魅钨Z春芳說。

邯礦總醫院為二級甲等醫院，200張床位、300多名職工。之前主要服務于冀中能源邯礦集團職工家屬，病源固定、補貼足額、“吃穿”不愁。

2017年，河北省加快剝離國有企業辦社會職能，推動國企改革和產業轉型升級。包括邯礦總醫院在內的冀中能源所屬27家醫療機構，整合重組為冀中能源華北醫療健康產業集團，國資監管系統醫療健康資源實現了集團化運營、專業化管理、市場化服務、資本化運作。

失去邯礦集團母體支持，邯礦總醫院的經營壓力陡增。當年的營業收入僅為1503萬元，收支結余-949萬元。

提升醫療水平、強化學科建設、拓展服務范圍……成為調整后的邯礦總醫院領導班子面臨的首要任務。

43歲的內一科主任韓國衛等一批骨干被派往峰峰總醫院這樣的三級甲等醫院進修。

“以前遇到二氧化碳潴留病例，常常束手無策，只能任由患者轉院?！表n國衛說，通過學習，現在他們可以通過有創插管加呼吸機等診療方式，大大減輕了病人的痛苦，“患者既能獲得三級甲等醫院相同的診療，又可享受二級甲等醫院低廉的醫療付費”。

邯礦總醫院距邯鄲市主城區不足10公里，院長仝超把這段距離視作“優勢”。

2020年底，邯礦總醫院千方百計籌措150萬元資金建立核酸實驗室，成為邯鄲主城區以西唯一有資質進行核酸檢測的醫院。截至目前，邯礦總醫院已累計實施核酸檢測12萬例，方便了周邊廣大居民。

截至2020年底，邯礦總醫院營業收入首次達到3166萬元，同比減虧315萬元。

“病房床位利用率達到96%，患者滿意度突破98%?！辟诔f，“邯鄲市120急救中心還將邯礦總醫院設立為邯鄲西部唯一的急救站點，百姓就醫更加便捷?！?/p>

失能老人得以體面生活

每天早晨遛彎兒回來，85歲的高秀芬老人總不忘撿扎一束野花，帶給邯礦總醫院托老中心主任董玲玲，“多虧她的照護，我還能這么硬朗”。

利用閑置房屋，結合自身醫療資源，邯礦總醫院建成了“醫護養一體化”醫養結合型養老中心，重點收治失能、半失能老人。

托老中心設在醫院內部優勢明顯：老人發病時第一時間得到專業診治，無需變動床位即可辦理住院；病情好轉辦理出院手續，繼續留在原床位養老。

因為便捷，失去老伴的高秀芬提前將房產給了兒女，帶著工資卡住進了托老中心。和她挨著的是76歲患有慢性阻塞性肺氣腫的張德才。巧的是，他們兩家在邯礦集團陽邑煤礦工人村時也是鄰居。

第一次，張德才和老伴一起入住，“那時候費用低，每人每月800多元”。2018年之后，托老中心重新定位，主要服務失能、半失能老人，加之市場因素，費用漲到了2000多元。無奈，張德才老兩口選擇了離開。

不久，老伴因病去世，悲傷過度導致張德才的身體每況愈下。不得已，他又回到托老中心。通過調養，老人的病情逐步穩定。董玲玲鼓勵他唱歌鍛煉肺活量，練毛筆字陶冶身心，張德才的身體越來越好。

喜不自禁的董玲玲把張德才的近況發到朋友圈。曾護理過張德才的市某三甲醫院的一名護士驚訝不已，沒想到老人面色紅潤，恢復得這么好。

董玲玲的家在40公里之外的峰峰礦區。為了方便照顧老人們，董玲玲在附近租了房。她和護士長約定，2個人輪流值班，每半月休息一天。住院的老人牽著董玲玲的心，出院的老人也扯著她的“神經”。

“留置尿管保持暢通，每天飲水量要大于1000毫升，用以沖洗尿管。另外，還需每天對尿道外口進行消毒處理?！惫ぷ髦?，董玲玲不忘回訪出院病人家屬，叮囑做好居家病人的基礎護理。

“翻身、拍背可是個技術活，手要呈弓形，得從下往上有次序、位置準確地輕輕拍打。否則，沒有穿透力，痰出不來，病人也痛苦?！崩钣耆A說，接回父親這段時間，多虧有董玲玲電話指導，“照顧臥床的父親漸漸得心應手”。

董玲玲最大的心愿是收治更多失能、半失能老人，讓他們得到應有的關愛，體面生活?！巴欣现行哪壳皟H50張床位，預約排號的有20多人?！倍崃嵴f。

2020年底，邯礦總醫院托老中心被國家衛健委和全國老齡辦聯合授予全國“敬老文明號”榮譽稱號，表彰他們為營造全社會敬老愛老助老文明風尚作出的積極貢獻。

讓病人像正常人一樣有尊嚴

接到徐曉（化名）的電話，精神科主任陳斌很高興。

經過治療，19歲的徐曉消除了幻聽、吵鬧、恐懼等精神分裂癥狀，如正常的孩子一樣求學、交友，近期更是考取了心儀已久的大學。電話里，她一再向給予自己“第二次生命”的陳斌表達感激之情。

邯礦總醫院精神科成立于1996年，之前病人收治范圍主要以邯礦集團內部為主，最多不過30個病人。

陳斌說，邯鄲市共有50余家精神衛生中心，建檔立卡重癥精神病患者有44709名，“精神類疾病有著易反復等特性，多數家庭因麻木心理貽誤了患者最佳的治療時機，造成醫療資源的浪費，這是入院率低的主因”。

近年來，借力邯礦總醫院與周邊鄉鎮開展城鄉一體化、社區友好型醫院建設等契機，精神科積極與戶村鎮、康莊鄉2家衛生院和所轄40個村衛生室建立了業務聯系，安排科主任和高年資醫生到衛生院坐診，到村衛生室巡診，深入鄉村開展精神衛生科普宣傳。2020年底，精神科收治的患者增加至85名，在邯鄲市精神衛生行業名列前茅。

背靠邯礦總醫院，精神科成功收治多例腦梗、腎功能衰竭等伴發嚴重軀體疾病的精神病患者，贏得了不少病患家屬的認可。

今年初的某天晚上，精神分裂癥患者張雷（化名）因上消化道出血，被緊急送往邯鄲市某醫院急診科。因處于病發期，院方無法正常收治。

他們與邯礦總醫院精神科取得聯系，由陳斌協調本院內四科治療上消化道出血，精神科會診治療精神疾患。經半個多月的治療，張雷上消化道出血成功被治愈，家屬進一步表達了治療精神疾病的意愿?！拔以谶@里住了半年，現在痊愈出院重回工作崗位?！睆埨走^上了向往已久的正常人的生活。

“包括阿爾茨海默癥、難治性精神分裂癥或抑郁癥，我們都有一定的診療經驗和臨床治愈先例?！辟诔f，

近幾年，邯礦總醫院組織精神科大夫輪流到邯鄲市精神病醫院學習無抽搐電休克治療技術，“今年有2名內科大夫到河北省精神病醫院實施了轉崗培訓，為精神科輸入了新鮮血液”。

應邯鄲市社會福利院要求，精神科免費為精神發育遲滯患兒提供醫療服務；定期巡訪困難精神病患者，向他們免費發放藥品、生活用品；求助民政、殘聯等部門（機構），為殘疾精神病患者尋找托管監護人……

2020年以來，精神科住院率穩步增長，帶動了邯礦總醫院營收上揚，藥品比例卻呈下降趨勢。（王海）