肩痛是我們常見的疾病之一，很多人一提到肩痛，下意識會想到“肩周炎”“頸椎病”“扒扒杠子就能好”，其實不然。導致肩痛的疾病有很多，肩周炎是其中之一，且其患病率只占大約5%，“扒扒杠子就能好”也僅限于肩周炎的“凍結期”，那這種扒杠子的鍛煉能使肩痛恢復的概率就更小了。今天就給大家介紹一下肩痛的另一元兇--肩袖損傷。

首先，我們得知道什么是“肩袖”。

肩袖，顧名思義，就是類似袖子一樣，附著在我們肩周的肌肉群，它并非什么單獨的肌肉，而是由附著在我們肩胛骨和肱骨上的四塊肌肉共同組成。他們分別是：岡上肌，岡下肌，小圓肌和肩胛下肌。肩袖位于肩峰及三角肌的下方，與關節囊緊密相連，其不僅可以維持肩關節的旋轉和上舉活動，還可將肱骨頭穩定于關節盂上，對肩關節的活動和維持肩關節的穩定起著重要的作用。

肩袖損傷的常見癥狀有哪些?

肩袖損傷是指因創傷或退行性病變導致部分或全層肩袖肌肉的撕裂，從而引起肩關節功能的減弱或消失，會嚴重影響上肢的活動功能。本病以肩部疼痛、肩關節活動障礙、肩部無力為主要癥狀，且其癥狀和肩周炎癥狀相似，所以必須明確鑒別診斷。

●肩部疼痛:疼痛以肩前外側疼痛為主，尤其是舉過頭頂或對抗阻力時疼痛更加明顯。部分患者夜間休息時疼痛劇烈，難以忍受。完全撕裂時也可能沒有任何疼痛癥狀(主要表現為肌無力)，尤其是缺乏活動的老年人。

● 肩關節活動障礙:最常表現為肩關節外展受限(從身體側方上抬胳膊)，有時可感覺到肩關節像被卡住、絞鎖而不能繼續活動；嚴重時，甚至手臂舉過頭頂、自己梳頭發等日?；顒佣茧y以完成。

●肩部無力: 自覺患側肩部肌肉乏力(輕微撕裂時難以察覺)。

注意：肩袖損傷應禁止扒杠子等過度上舉負重活動，避免損傷加重。

為什么會肩袖損傷？

1.老化退變：隨著人年紀的增長，肌肉肌腱會逐漸老化退變，如：肌肉血液供應變少，彈性喪失，肌腱變薄，磨損嚴重。

2.慢性勞損：經常從事上肢體育勞動的人，會導致肩周肌肉勞損異于常人，甚至會與骨性結構發生碰撞，擠壓和損傷。

3.創傷或運動損傷：部分患者因外傷或者爆發性發力等原因也會導致肌腱損傷甚至肌腱斷裂。

4.其他原因：肩周肌肉力量失衡，肩關節長期不穩定；長期肩周炎，肩部多次注射皮質類固醇導致肩部脆性增加。

肩袖損傷的治療手段?

對于肩袖部分損傷，一般采取休息，藥物治療，理療，針灸，外展支具或石膏固定，藥物注射等非手術治療；對于肩袖完全損傷或者非手術治療效果不好時，一般采取手術治療。

休息：急性期肩痛明顯，可先休息，避免活動過度，尤其是有明確外傷導致的肩袖損傷急性期，可采用外展架支具或石膏固定肩關節。目的：限制肩膀活動，避免肩袖進一步損傷。

理療：可采用超短波溫熱量治療，超聲波治療儀，中頻干擾電等。目的：消炎止痛，促進炎癥消散，有效緩解疼痛。

非甾體類抗炎藥治療：常用藥物為布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布等。目的: 可以緩解疼痛并減輕腫脹和炎癥。

皮質類固醇注射：常用藥物為潑尼松龍、地塞米松等。目的: 與非甾體類抗炎藥一樣，主要作用是消炎止痛，早期能明顯改善患者的癥狀，常與利多卡因等局部麻醉藥聯合使用，但是多次注射該類藥物，可能會影響后期肩袖的愈合。

局部麻醉藥注射：常用藥物為利多卡因、普魯卡因等。目的: 主要作用是麻醉止痛，常與皮質類固醇聯合使用。

溫馨提示：

肩痛懷疑肩袖損傷時，應該立即就診，明確損傷程度，進行正確的治療和康復訓練，切勿盲目自信的鍛煉，避免損傷加重。